Reumatoidni artritis

Reumatiodni artritis je kronična sustavna autoimuna upalna bolest nepoznatog uzroka, koju karakterizira trajna upala zglobova (artritis), točnije sinovijalne membrane (sinovitis), iako bolest može zahvatiti i dijelove ostalih organe kao što su npr. koža, srce, pluća i oči. Bolest najčešće zahvaća zglobove i to najčešće (poredani po učestalosti): metakarpofalangealne zglobove (MCP), zglobove zapešća, proksimalne interfalangealne zglobove (PIP), koljena, metatarzofalangealne zglobove (MTP), ramena, zglob gležnja, vratni dio kralježnice, kukove, lakatove i temporomandibularne zglobove. Zahvaćeni zglob je najčešće otečen, bolan, smanjenog opsega kretanja.

Tipična prezentacija reumatoidnog artritisa (oko 70% slučajeva) započinje kao sporoprogresivni, simetrični, periferni poliartritis koji se razvija tijekom nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Reumatiodni artritis često prate opći simptomi kao što su umor, malaksalost, blago povišena tj. temperatura, gubitak apetita, gubitak na tjelesnoj težini. Fibroza pluća ili pleuralni izljevi su česta manifestacija zahvaćenosti pluća. Oboljeli od reumatiodnog artritisa su skloniji aterosklerozi te imaju povećani rizik za srčani i moždani udar. Ostale srčane komplikacije reumatiodni artritismogu biti perikarditis, endokarditis, fibroza. Oči mogu biti zahvaćene izravno episkleritisom, dok je češća neizravna komplikacija sindrom suhog oka (kseroftalmija) uzrokovan infiltracijom limfocita u suzne žlijezde i žlijezde slinovnice. Često je kod bolesnika prisutna anemija i osteoporoza. Sindrom karpalnog kanala je uzrokovan oteklinom u području zglobova šake kuda prolazi medijani živac (lat. nervus medianus).

Nakon početne nespecifične faze pojavljuju se prvi karakteristični znakovi bolesti, kao što je jutarnja ukočenost zglobova, a najprije zglobova prstiju i šake. Karakteristika reumatoidnog artritisa u odnosu na neka druga slična oboljenja jest da su otekline zglobova simetrične te obično najprije nateknu zglobovi prstiju na rukama i nogama. Kada se zglobovi uspiju razgibati, bolesnik ne osjeća veće probleme sve do sljedećeg jutra kada opet osjeća ukočenost zglobova. S vremenom jutarnja ukočenost postaje sve teža i dugotrajnija.

Pretrage uključuju: kompletnu krvnu sliku. Sedimentacija eritrocita i CRP povišeni su u proporciji s aktivnosti upalnog procesa i korisni su za praćenje liječenja, serološke pretrage. Anti-CCP je pozitivan ranije u bolesti, i u ranom upalnom artritisu upućuje na vjerojatnost progresije u RA. Reumatoidni faktor je prisutan u oko 70% slučajeva, a ANA u niskom titru u oko 30% slučajeva. RTG zahvaćenih zglobova, UZV zglobova. Samo oticanje mekog tkiva se vidi u ranoj bolesti. MRI može pokazati rane erozije, no rijetko se traži. Aspiracija zgloba ako je prisutna efuzija. Aspirat izgleda zamućeno zbog prisutnosti bijelih krvnih stanica. U naglo bolnom zglobu može se sumnjati na septički artritis.

Za sigurnu dijagnozu reumatoidnog artritisa potrebna su makar četiri pozitivna kriterija i trajanje od barem pet tjedana: jutarnja ukočenost u trajanju od najmanje jednog sata; upala zgloba (artritis) najmanje triju zglobnih razina s oteklinom i izljevom u trajanju od najmanje pet tjedana (ručni zglobovi, mali zglobovi šake, lakat, koljena, nožni zglobovi, mali zglobovi stopala); upala zglobova šake (artritis šake): najmanje jedna od sljedećih razina mora biti natečena: ručni zglob, mali zglobovi dlana, mali zglobovi prstiju šake, u trajanju od najmanje pet tjedana; simetrične otekline i zahvaćenost zglobova (u trajanju od najmanje pet tjedana); potkožni čvorići; tipične radiološke (rendgen – Rtg) promjene i pozitivan nalaz reumatoidnog faktora (RF-a).

Bolest se ne može izlječiti, ali se različitim terapijskim postupcima (npr. fizikalna terapija) i lijekovima pokušava usporiti tijek bolesti i smanjiti simptome bolesti. U liječenju bolesti koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, kortikosteroidi, antimetaboliti (npr. metotreksat), nebiološki i biološki lijekovi koji inhibiraju TNF alfa, blokatori interleukina 1, monoklonalna antitijela protiv B-limfocita, blokatori kostimulacije T-limfocita. Kirurški se može odstraniti dio upalno promijenjene membrane sinovektomijom, a po potrebi zamijeniti dio ili čitavi zglob. Valja napomenuti da će uz pomoć lijekova većina pacijenata moći nastaviti više-manje normalan život unatoč artritisu; 25% se u potpunosti oporavi. Reumatoidni artritis smanjuje očekivanu životnu dob 3 do 7 godina, gdje su glavni krivci za smrt bolesti srca, infekcije i gastrointestinalno krvarenje; liječenje, maligne bolesti kao i podležeća bolesti mogu također biti odgovorni. Bar 10% pacijenata eventualno imaju trajni invaliditet unatoč punom liječenju.Prirodno liječenje

Samopomoć

Artritise možemo ublažiti prirodnim lijekovima, trave za vanjsku uporabu; koristiti kapsaicin - sastojak ljute paprike, eukaliptusovo ulje - ublažavaju bolove i povećavaju protok krvi kroz bolno područje i stvaraju osjećaj topline.

Bromelin - Kliničke studije su pokazale da je bromelin tako učinkvit analgetik da kod pacijenata s jakim artritisom smanjuje potrebu za kortikosteroidima koji imaju niz loših popratnih pojava kao što su visoki tlak, osteoporoza, povišeni kolesterol itd. Bromelin ima snažno protuupalno djelovanje, a uz kurkumu djeluje još jače. Bromelin neće djelovati preko noći (nije kemijski lijek) već se mora uzimati kontinuirano kao dopuna prehrani.

Žuti noćurak - gama linolenska kiselina (omega 6) smanjuje upalne procese jer ima u sebi prostaglandina.

Hrskavica morskog psa - ubrzava oporavak i obnavljanje hrskavičnih stanica. Istraživanja su pokazala da su inekcije sastojaka pronađenih u HMP isto učinkovite u liječenju simptoma artritisa kao i nesteroidni protuupalni lijekovi.

OMEGA 3 - smanjuje upalne procese ( prostaglandini ) Omega 3 je jedan od prirodnih lijekova koji pomaže u liječenju artritisa bez loših nuzpojava. Više od 10 dobro vođenih studija je to potvrdilo. Korištene su doze od 4000 - 7000 mg omega 3.

Bakar - mineral potreban tijelu za pretvaranje Fe u hemoglobin, pomaže očuvati zdrave kosti, krvne žile, živce i imunološki sustav. Smanjuje simptome artritisa (grah, orasi, suhe šljive ... ) Tijelo ga samo stvara kod početka bolesti jer je primjećena povišena razina bakra kod bolesnih ljudi.

Ne jesti - krumpir, paradajz, patliđan, prestati pušiti.

Od svega navedenog uzeti prvo glukozamin, Omega 3 , hrskavicu morskog psa, Bromelin, kurkumu (smanjuje upalu, a bromelin poboljšava apsorpciju kurkume ) i prestati jesti gore navedenu hranu. Dodati vitamine E, C te betakaroten i selen.