Rubeola

Rubeola je akutna, infektivna bolest uzrokovana virusom Rubella, koju karakterizira osip s svijetlocrvenim nepravilnim mrljama, te povećanje limfnih čvorova, a osobito na vratu ili iza uha. Rubeola je prvi put opisana srednim osamnaestog stoljeća, a prvi ju je klinički opisao Friedrich Hoffmann 1740.g.
Rubellae virus spada u rod Rubivirusa, a obitelji Togaviridae. Pripada RNK virusima. Okruglog je oblika 60-70 nm u promjeru. Ima omotač koja sadrži lipide. Replicira se u citoplazmi. Neotporan je u vanjskoj sredini i kemijska sredstva ga vrlo brzo inaktiviraju. Virus Rubellae ima teratogeno djelovanje na fetus.

Bolest se javlja zimi ili početkom proljeća, a zahvaća najčešće malu djecu i djecu školskog uzrasta, iako se može javiti i u drugim životnim dobima.

Smatra se da je bolesnik infektivan 5 dana prije pojave osipa i 5 dana nakon prestanka osipa. Prenosi se sa čovjeka na čovjeka a zaraza se širi kapljičnim putem samo u uslovima bliskog kontakta.

Simptomi
Period inkubacije traje 2-3 tjedna, a nakon njega se mogu uočiti početni simptomi bolesti, kao što je blago povišena tjelesna temperatura, opća slabost, glavobolja, bolovi u mišićima, te crvenilo očiju i ždrijela. Nakon toga dolazi do otoka limfnih žlijezda iza uha i na vratu, a taj otok može potrajati i duži period. Nakon toga se početni simptomi pogoršavaju, a na tijelu bolesnika se pojavljuju i svijetlocrvene mrlje, najprije na licu i vratu, a potom i po cijelom tijelu, povećava se i temperatura. Te mrlje nestaju nakon par dana, stanje bolesnika se poboljšava, a ostaje samo otok na limfnim čvorovima, koji može potrajati i 2-3 tjedna.

Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja serološkim testovima kojim se otkrivaju IgM protutijela specifična za virus, uz karakterističnu kliničku sliku, naročito osip. Izolacija virusa se vrši iz brisa ždrijela, krvi, urina, amnionske tekućine kod trudnica i stolice. Od seroloških analiza se koriste inhibicija hemaglutinacije (IH) koja u drugom tjednu pokazuje visoke titraje. ELISA metodom otkrivaju se specifični imunoglobulini u IgM klasi. Može se vršiti izolacija virusa na kulturi tkiva i identifikacija virusne RNK PCR metodom.

Liječenje
Za liječenje rubeole ne postoje određeni lijekovi, a bolesnicima se preporučuje mirovanje, lagana prehrana, dosta tekućine i lijekovi za snižavanje tjelesne temperature. U izuzetnim slučajevima primenjuju nesteroidni antiinflamatorni preparati zbog prisutne artralgije.

Za prevenciju bolesti se provodi cijepljenje i to kada dijete navrši godinu dana života, a docjepljivanje se vrši prilikom upisa djeteta u osnovnu školu, što znatno smanjuje broj oboljelih od ove bolesti. Bolesnici koji su preboljeli rubeolu imaju imunitet za cijeli život i nisu im potrebna dodatna cijepljenja.