Šarlah

Šarlah (škrlet, scarlatina) je akutna, zarazna bolest, od koje obolijevaju najčešće djeca predškolskog i školskog uzrasta, uzrokuje ju bakterija beta-hemolitički streptokok skupine A, a karakterizira ju sitno-točkasti osip i malinastim jezikom, koji može imati bijeli pokrov. Streptokoki puno češće uzrokuju samo upalu grla. Razdoblje inkubacije je jedan do tri dana, rjeđe dulje. Osip se obično pojavljuje unutar dva dana trajanja bolesti i može trajati do tjedan dana. Obično počinje oko vrata, ispod ruku ili na preponama i zatim se širi po tijelu. Infekcija je praćena grloboljom, glavoboljom, povraćanjem i groznicom. Djeca koja jednom prebole šarlah razvijaju doživotna zaštitna antitijela protiv streptokoknih pirogenih egzotoksina.

Bolest se prenosi izravno sa čovjeka na čovjeka. Isključivi put prijenosa jest kapljični. Osjetljivost prema streptokoku je opća, ali se šarlah gotovo nikad ne
pojavljuje nakon 15. godine života.Simptomi - Inkubacija je kratka 3 -7 dana. Početak bolesti je nagao s groznicom, vrućicom, glavoboljom, povraćanjem te kod djece s bolovima u trbuhu i proljevom. Bolesnici se žale bol u grlu, otežano gutanje i otežano disanje, jezik je prekriven bijelom naslagom, a limfni čvorovi na vratu su uvećani i bolni na dodir. Osip se javlja drugi treći dan na vratu, trupu i ekstremitetima s predilekcijom na pregibe aksila, donji dio trbuha, unutarnja strana bedara. Osip je sitno-točkast, koža je suha i hrapava, na obrazima nema osipa ali su izrazito crveni a karakteristično je blijedo područje oko usana tzv. Filatovljev trokut. d 5-7 dana počinje perutanje i ljuštenje kože, koje može potrajati od para dana, pa do čak 2-4 tjedna.

Dijagnoza
Dijagnoza šarlaha je općenito laka a temelji se na karakterističnoj kliničkoj slici, pregledom, detaljnim pregledom krvne slike, krvnim nalazima na streptokokna antitijela, brzim antigenskim testom (BAT) koji služi za brzu dijagnozu i trenutno prepisivanje antibiotika kao i mikrobiološkom analizom brisa grla koja ostaje zlatni standard za potvrdu A grupe.

Liječenje
Terapija se temelji na antibioticima i to osobito na pencilinu 10 dana bilo parenteralno ili per os, u slučajevima preosjetljivosti na penicilin daje se eritromicin, azitromicin ili cefalosporini. 24 sata od započinjanja terapije bolesnik više nije zarazan, a bolest se dosta lako i efikasno liječi i rijetko se javljaju bilo kakve komplikacije.

Epidemiološko pojavljivanje podudara se sa streptokoknom anginom.